跟踪调查254名酗酒艾滋病患者后，补充锌降低死亡率和其它健康风险证据不足！

根据范德比尔特大学领导的一项研究，补充锌对于严重酗酒的滋病毒/艾滋病患者并没有降低死亡率、心血管风险、炎症水平或微生物易位。

该研究的主要作者，医学博士、多萝西和劳伦斯格罗斯曼心脏病学教授Matthew Freiberg说，尽管低依从性可能影响试验的结果，但锌显著降低了依从性患者的死亡风险。Freiberg说，这一发现，结合其它最近发表的研究报告，表明接受锌治疗的患者的炎症生物标志物水平较低，这表明更大规模的研究可能有助于确定锌补充剂的疗效。

这项研究最近发表在JAMA Network Open上，对254名酗酒的艾滋病患者进行了为期18个月的跟踪调查。一些参与者接受药物级锌补充剂，这是一种已知的抗炎剂，而另一些参与者接受安慰剂。 

Freiberg指出，艾滋病毒与包括心脏病和癌症在内的非艾滋病疾病有关，但科学家仍在研究导致它的机制。一种可能的机制是，艾滋病毒是一种影响多个器官的炎症性疾病，导致肠道细菌泄漏或微生物易位。HIV/AIDS本身加剧了这一问题，尤其是当感染者大量饮酒时。

戒酒是理想中的，但Freiberg假设，如果患者无法戒酒，补充锌可以减少对他们的伤害，因为之前的研究表明，补充锌可以减少微生物的易位。作为一种价格低廉、药物相互作用少的产品，他建议，如果有效的话，它可以成为一种广泛人群的可扩展治疗方法。

弗莱伯格说:“从理论上讲，这种干预在任何地方都可以发挥作用，这也是我们设计时就计划好的。”

他指出，服用锌补充剂的研究小组在18个月内死亡风险增加了2%，这一差异在统计学上不显著，但服用安慰剂的小组死亡风险增加了20%。然而，只有51%的研究人群坚持服药方案。

“我不能说，也不想暗示，锌是有益的，因为这项研究没有显示这一点。”Freiberg说，“但它确实暗示了可能有一些好处，特别是对那些服用药物的人而我们的依从性较低。我们看到的证据需要我们进一步探索。”

在当前疫情背景下，还有研究称锌可能对一些正在接受COVID-19治疗的患者有益。根据一项尚未被同行评议并发布在预印本medRxiv上的研究，对于住院的COVID-19患者，在羟氯喹和阿奇霉素中添加硫酸锌可能会改善一些结果。

来自纽约市纽约大学格罗斯曼医学院的Philip M. Carlucci及其同事收集了新冠肺炎患者的电子病历数据，患者住院时间为2020年3月2日至4月5日。他们比较了接受羟氯喹和阿奇霉素联合锌治疗的患者(411例)和仅接受羟氯喹和阿奇霉素治疗的患者(521例)的医院预后。

研究人员发现硫酸锌的添加对住院时间、通气时间或重症监护病房(ICU)住院时间没有影响。单因素分析显示，硫酸锌增加了病人出院的频率，减少了换气、进ICU的需要，减少了没有进ICU的病人的死亡率或转院。

研究结果显示，在对添加硫酸锌的治疗方案进行调整后，患者出院的频率增加，死亡率降低或转院治疗的几率降低(优势比分别为1.53和0.449)。

作者写道:“这项研究不应用于指导临床实践。”“相反，我们的观察结果支持开展未来针对硫酸锌抗COVID-19的随机临床试验。”

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料：

https://medicalxpress.com/news/2020-06-zinc-doesnt-mortality-health-heavy.html

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2765686