一项研究发现：78%的新冠死亡病例都发生在空气污染严重地区

研究表明，高水平的空气污染可能是导致新冠肺炎死亡的“最重要因素之一”。

4月7日发表的另一项研究，调查了美国的细颗粒物污染，发现大流行前几年中即使空气污染水平很小的增加，也与新冠肺炎死亡率高得多有关。最近的另一篇论文指出，在意大利北部看到的高死亡率与空气污染水平最高有关。

这项发表在《全面环境科学》（Science of the Total Environment）杂志上的新研究，比较了66个行政区域1月和2月的NO2水平，并记录了截至3月19日的新冠死亡人数。 Ogen还评估了大气条件，以查看污染被“困”在该地区的何处。

分析显示，在意大利、西班牙、法国和德国的66个行政区域中，冠状病毒死亡的病例中，有78％集中发生在5个区域，而且污染最严重。

这项研究检查了二氧化氮（主要由柴油车辆产生的污染物）的水平，以及可以防止脏空气从城市扩散出去的天气条件。许多研究已将暴露于NO2之中与健康损害（尤其是肺部疾病）联系起来，如果感染了新冠肺炎，这可能使人们更容易死亡。

负责这项研究的亚伦·奥根（Yaron Ogen）称：“在这些地区甚至整个世界，长期暴露于这种污染物可能是导致新冠病毒致死的最重要因素之一。” “这意味着中毒，当遭受慢性呼吸压力时，其抵御感染的能力有限。”

分析只能显示出很强的相关性，而没有因果关系。“现在有必要检查——初始炎症状态的存在，是否与免疫系统对冠状病毒的反应有关。”

德国科学家发现，在4,443人中，有78％（3487例）的死亡发生在意大利北部的4个地区和西班牙马德里的一个地区。这五个地区的NO2水平（浓度177.1-293.7μmol/m²）和气流条件组合最差，且大气气流向下（0.04-0.07 Pa/s）阻止了污染空气的扩散。

（案例中污染空气的空间分布）

（案例中污染空气的气流分布及流向）

在观察到高致死率的前5个地区中，有4个位于意大利北部：伦巴第大区（2168例），艾米利亚-罗马加（531），皮埃蒙特（175例）和威尼托（115例） 。 另一个地区是西班牙的马德里自治区（498例），也被山脉环绕。

此外，83%新冠肺炎死亡病例发生在二氧化氮最大浓度超过100 μmol/m²的区域，15.5%的死亡病例发生在二氧化氮最大浓度为50-100 μmol/m²的区域，仅1.5%死亡病例发生在二氧化氮最大浓度低于50μmol/m²的区域。

Ogen指出，意大利和马德里的这些山谷被群山环抱，这有助于“捕获”污染；大流行开始的中国湖北省也是如此。

研究人员将长期暴露于二氧化氮的范围，定义为欧洲新冠肺炎爆发前2个月期间内，即2020年1-2月，并使用了最大浓度值。

伦敦玛丽皇后大学的乔纳森·格里格（Jonathan Grigg）教授说，这项研究表明新冠死亡与二氧化氮水平之间存在关联。 “这种关联可能反映出暴露于空气污染与增加的致命性新冠感染的脆弱性之间的因果关系，但在此阶段不能排除其他因素。例如，该研究并未针对不同地区的年龄分布差异进行调整。”

世界各地的广泛封锁已导致减少的车辆交通和空气污染。但是，在大流行之前长期接触的脏空气，可能已经“祸害”不少人。

在过去的10年中，英国大部分城市地区的二氧化氮一直处于非法水平。减少NO2含量的一项重要政策是引入清洁空气区，在该区加收费用，以阻止城市中心污染最严重的车辆。但是由于冠状病毒危机，一些CAZs的引进被推迟了。

最近世界卫生组织（WHO）的玛丽亚·内拉（Maria Neira）博士也提醒，污染水平高的国家，其中许多位于拉丁美洲、非洲和亚洲，这些地区应加强准备工作。另外，还应考虑人口、年龄，不同的卫生系统以及跨地区的预防政策的差异。

据WHO统计，空气污染每年已经造成约700万人死亡。而且，全球90％以上的人口居住在空气污染超出其准则限制的地方，其中大多数是在贫穷国家。

表1. 超过20％的病例中最常见的几种疾病：

疾病            百分比

高血压        73.8

糖尿病         33.9

缺血性心脏病       30.1

心房颤动         22.0

慢性肾功能衰竭   20.2

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考来源：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969720321215

https://www.bbc.com/news/health-52351290

https://www.theguardian.com/environment/2020/apr/20/air-pollution-may-be-key-contributor-to-covid-19-deaths-study