控烟办：香烟价格涨1元可救300万人命

吸烟有害健康

日前，全国医学院校控烟能力建设项目研讨会在浙江杭州召开，会上，中国疾病预防控制中心控烟办公室副主任姜垣表示，“杭州2009年3月控烟至今，没有看到相关疾病有所下降。”

据世界卫生组织估计，全世界目前约有11亿吸烟者，每年死于与吸烟有关疾病的人数达600万，预计到2030年，这一数字将达到800万。中国是烟草消费大国，人群吸烟率为28.1%，有72.4%的非吸烟者暴露于二手烟的危害。

据前瞻网记者了解，为了遏制烟草在世界范围内的高速传播，世界卫生组织在1999年建立了《控烟框架协议》。中国人大在2005年批准了该协议在中国的实施。

中国政府针对控烟采取了不少的举措，也取得了一定的成效。中国第三次全国吸烟流行病学调查结果显示，1996年有0.3亿人戒烟，占吸烟者的9.5%;2002年有0.42亿人戒烟，占吸烟者的12.0%;2010年有0.61亿人戒烟，占吸烟者的16.9%。不过，浙江大学医学部控烟研究中心主任杨廷忠也坦承，这一数据中有不少复吸。

由于目前中国吸烟率依然高居不下，与国际公约要求相差甚远，呼吁控烟也成为了中国众多有识之士的共同话题。

本次全国医学院校控烟能力建设项目研讨会上，来自中国33座城市的34名大学教授共同研讨医学院校的控烟能力建设。

如何才能更好的控烟?与会的老师们给出的答案很多种，归结起来，很多人认为政府干预很重要。

作为政府官员，姜垣并不否认这些年中国从上而下的一些努力，但也坦承其效果并不佳。

姜垣将杭州与美国的一座城市进行对比。从1998年至2001年，美国的这座小城因急性心肌梗塞入院的人数平均在40多人每年。2002年，该城颁布无烟法律，当年的急性心肌梗塞入院人数骤降至20多人。

“2003年，因为烟草公司的抵制，酒吧成为了可吸烟区，该城的入院人数再度攀升至40多人。”姜垣说，通过前后对比，可以看出，控烟能够很好的减少相关疾病的发生。

杭州从2009年3月开始控烟，但是令姜垣感到遗憾的是，三年多来，并没有听说有任何相关疾病下降的趋势。“杭州如果控烟能够做的很好，其效果一定超过国外城市，因为杭州人多。只要成功控烟3个月，冠心病发生率就能够明显下降。长期控烟，癌症发生率也将下降。”姜垣说。

姜垣还举了美国加州的例子，加州作为美国最早实行控烟的一个州，十年下来，加州的肺癌死亡率下降速度是其他州的四倍。

除了城市的控烟效果差，姜垣也坦承，中国大学内控烟效果也很差。2011年，相关部门曾对中国800所大学进行暗访，控烟及格率仅为2%，只有16所及格。

另外，姜垣还大力呼吁希望能够提高中国烟草制品的税率。她认为，中国烟草制品价格十分低，平均为5.5元一包，70%的烟民都在抽7元以下的香烟。而在澳大利亚，一支烟的价格相当于中国的一包烟。

“如果，中国的香烟价格提升1元，可挽救300万人的生命。”姜垣说。

除了呼吁政府层面加强对控烟的干预，从事控烟研究的专家学者们也一直在探寻属于中国的戒烟方案。

杨廷忠表示，在国外的普通临床诊疗中，医生通过“5A”(询问(ask)、劝告(advice)、评估(assess)、帮助(assist)和安排随访(arrangefollow-up))的戒烟劝导和帮助可产生一定的戒烟效果。

上个世纪80年代以来，以尼古丁为代表的药物疗法和戒烟热线在英美等国家开始流行。

然而，多年来中国虽开设了很多戒烟门诊，很少有吸烟者去光临。直到2012年，北京市的戒烟门诊依然属于“赔本赚吆喝”的尴尬境地。

“我国人群不善于持理性工具处理问题的思维和方式，吸烟者不认同专门机构的戒烟服务。”杨廷忠表示，中国要借鉴西方国家医务人员戒烟劝导的方法，但不能走依靠专业机构戒烟的老路。

按照这个思路，浙江大学医学部控烟研究中心团队推出了“临床通科戒烟服务”，用“询问-劝导-技术帮助”的方式，让所有临床科室的医生介入戒烟帮助服务中。

杨廷忠认为，由于中国医生面对的病人多，工作量大，相信采取这种方式可以收到很好的效果。