疫苗来了

作者|房东的ID 来源|房东看世界(ID：SEALAX)

时间过得真快，新冠病毒危害人类已经快一年了。

终于，在这个周一，著名药企辉瑞制药引爆了全世界的乐观情绪，带动欧美资本市场狂欢，除了一些科技股外，各个传统行业公司的股价都迎来了爆发。而这个利好消息的主角就是新冠疫苗。

辉瑞传来好消息

辉瑞制药在周一宣布，他们与德国生物科技公司BioNTech共同开发新冠mRNA疫苗能有效阻止90%的感染。辉瑞称，在94名新冠感染受试者中，研发的mRNA疫苗证明了高于90%的有效性。《华尔街日报》称，这是阻止全球大流行的里程碑。

90%的有效性远高于美国食品药品监督管理局(FDA)所要求的50%，用路透社的话说：这标志着抗击这场已造成逾百万人死亡、撼动全球经济、并颠覆人们日常生活的大流行的战斗取得了重大胜利。

辉瑞董事长兼首席执行官阿尔伯特·布尔拉表示，这都对于科学和人类是伟大的一天，“在全球感染率创新高，医院接近超负荷，经济挣扎重启，全球最需要疫苗的时候，我们迎来了关键的进展。” 辉瑞预计今年年底前生产5000万剂新冠mRNA疫苗，足够2500万人注射，到2021年扩大至13亿剂。

在这款mRNA疫苗研发过程中，除了有美国的辉瑞和德国BioNTech、中国的复星医药也参与其中。在辉瑞这个消息发布之前，国药集团研发的新冠灭活疫苗从表现来看也已经非常成熟了，这次辉瑞/BioNTech/复星带来的新疫苗也将给中国市场多一个选择。

为什么这次这么乐观

不少读者对这次消息带来的积极反应感到难以理解，毕竟全世界进入到三期的疫苗一共有9支，俄罗斯更是在没有进行三期试验的情况下推广使用了自己研发的疫苗。为什么偏偏辉瑞的这个消息让全球投资者为之振奋?

简单来说原因就三点：(1)辉瑞的信用可靠;(2)试验的结果够好;(3)mRNA疫苗研发难度很大。

第一点很好理解，辉瑞是全球知名药企，有170年的历史。辉瑞也是全球最大的以研发为基础的生物制药公司。关于这次三期测试，辉瑞的样本有4.4万人，在接种完整剂次疫苗7天之后，该疫苗的保护效力达到90%以上，而且没有发生一例严重不良反应。

第二点，有关三期试验的结果，这样的数据不仅代表辉瑞这款疫苗的成功，更是说明它好到了超出预期。因为对于疫苗来说，90%的保护效力非常高(目前人类没有任何一款疫苗能做到100%)，美国FDA和其他国家的监管部门定的标准是：如果疫苗能够保护50%的人群，那么就可以批准上市。这款mRNA疫苗在设计实验的时候，设定的也只是60%的目标，作为对比，每年流感疫苗的保护率也就是70%左右。

再谈第三点，即mRNA疫苗的特点和难度。相比传统疫苗，mRNA疫苗的优势包括更安全、更有效、生产更便捷。简单来说，灭活疫苗是把已经失去了活性病毒样本交给免疫系统去学习，以便于免疫系统能够及时识别可能入侵的活病毒;mRNA疫苗则是把病毒的源代码(mRNA)交给了免疫系统，让人体自己生产模拟器(病毒抗原)和训练对病毒的打击(诱导免疫);这种诱导免疫效率更高，但研发难度也更大。

mRNA疫苗工作流程

综合上面提到的几点原因，我们可以理解为什么辉瑞宣布这款mRNA疫苗的积极数据之后，全世界反应如此乐观了。

正在发生的群体免疫

尽管疫苗的消息让人感到高兴，但来的还是晚了一些。因为海外大多数国家实际上已经进入了群体免疫的状态。

群体免疫这个词听上去很可怕，我们没有人愿意自己成为这个计划下的一份子，但群体免疫并不等于坐以待毙，对于不能彻底消灭病毒的地方来说，群体免疫也许就是唯一可行的办法。群体免疫的理论基础来自于患者康复后会产生抗体，根据张文宏在2020浦江创新论坛上引用的数据：在全球4000万(例)的感染者中，有可能是二次感染的总共才9个人，这些二次感染可能来自于个体的特殊情况。所以新冠和其他病毒一样，患者自身都会产生抗体。

目前全球抗疫其实就是两个路线：一个是消灭路线，包括中国在内的少数国家和地区走的就是消灭路线，即通过隔离和治疗把病毒彻底杀灭;第二个路线就是共存路线，包括欧洲、美国、印度、东南亚、非洲、南美走的都是这条路线，即放弃杀灭病毒，对疫情进行削峰填谷以降低疫情对医疗资源的压力，重点照顾老人和危重患者，减少疫情带来的死亡。

那么，为什么他们选择第二条路线呢?主要是因为他们没办法做到第一个路线的要求。以欧美为例，他们的决策者是没有办法从上至下贯彻执行自己的想法的。很多情况下决策者必须获得国会或者议会的支持，而国会和议会的支持来自于民意的取向。这就意味着公众意识没有达到一定严重程度之前，这些国家最多只能提醒、发布警告，但不能直接限制公众活动。再者，这些国家的地方治理权是分散的，比如川普说一句要封城，纽约市长完全可以爱理不理。

纽约市长白思豪 是川普的死对头之一

我们从美国个别城市的BLM和Antifa这些激进左翼的破坏事件也可以看出来，川普不停地强调Law and order(法律和秩序)，但包括纽约、西雅图、波特兰这些城市在内，他们甚至纵容这些破坏行为...总统反对破坏这种合情合理的要求都会被无视，那么要求封城这种在欧美民众看起来有争议的做法有多难执行也就可想而知了。

所以，既然做不到彻底的封锁， 那就不如不做。

我们已经很清楚地看到，那些采取了封锁措施(但不如中国严格、民众不如中国自觉)的欧洲国家(如法国、英国)，疫情反而比佛系抗疫的瑞典还要糟糕得多。

瑞典新冠疫情死亡人数比欧洲其他国家更低

11月7日，法国单日新增确诊患者86852人，这是什么概念呢?法国全国人口6700万人，一天接近8.7万个新增患者，相当于全法国千分之1.3的人口在一天内感染，实际数字可能还更高，这显然已经是群体免疫进行时了。

欧美疫情反弹，其中欧洲单周增加160万例

医疗发达的欧洲和美国疫情如此严重，那为什么非洲和东南亚这些发展中国家好像没什么事呢?不是他们没事，而是他们没当回事。

非洲和东南亚人口结构非常年轻，而新冠对于年轻人来说，死亡率低到可以换忽略。以非洲为例，整个非洲年龄在60岁以上的人口占比只有4.5%，中位数年龄也只有25岁，这块大陆实在是年轻到惊人。即使这个病毒早就在非洲充分传播，也很难造成高死亡率，加上非洲国家普遍缺乏检测能力，这就是非洲疫情看上去不严重的原因。非洲有天然的人口结构优势，非洲大陆也可能是群体免疫进行的最顺利的地方。

非洲(左)和欧洲(右)人口结构对比 可以看出非洲人口有多年轻

总之，别看全球确诊数是4000多万，考虑到很多地方检测能力不足、重视程度不高，实际的患者数量可能远远高于这个数字。

多一点乐观

一百多年前的西班牙大流感传遍世界，以当时的医疗卫生水平来看，最终也只能是靠群体免疫结束疫情。所以今天的我们更要乐观，疫情一定会过去。长期来看，要从根本上铲除疫情，本质是要获得抗体。获得抗体有两个方法：一是感染后康复、二是注射疫苗。

相比大多数海外国家，中国的抗疫是成功的、幸运的，现在中国大陆本地每天的新发病例已经趋近于零。但随着全世界抗疫进入下半场，大多数国家走群体免疫路线，这时候中国就成了沙漠中的绿洲，这对中国人来说也会遇到一个窘境：出国后到一个群体免疫的国家去，对方已经有抗体了，但我们面临风险，这就像玩僵尸游戏一样，你一个健康人碰到“僵尸”就麻烦了。

中国现在一方面在继续常态化抗疫，坚守来之不易的成果;另一方面，国内干净的无病毒状态也让疫苗对中国来说至关重要。

编者按：本文转载自微信公众号：房东看世界(ID：SEALAX)