儿科医生人才缺口大 制约儿童医院发展

 “全面二孩”政策出台以来，儿科医生的紧缺受到社会各界越来越多关注，同样也引起了国家相关部门的高度重视，并接连出台了一系列的政策：

2015年9月国家卫计委发布通知，要求在医师资格考试中，对儿科救岗位从业人员，开展加试相关专业内容的加分考试，这项政策的出台被解读为儿科医生可以获得降分录取。

2016年2月21日，国家卫计委官网昨日发布“科技教育司2016年工作要点”，提出将协调教育部恢复儿科学专业本科招生，督促共建院校率先举办儿科学本科专业，支持有条件的高校加强儿科学人才培养，扩大本科招生规模。

2016年2月24日，国家卫计委科教司副司长金生国称：“针对儿科医师紧缺现状，将着力加强儿科人才培养，到2020年，力争使儿科医师达到14万人以上，每千名儿童拥有的儿科医师数达到0.6人以上。”

前瞻产业研究院《2016-2021年中国妇幼医院行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》数据显示，在中国，0-14岁的儿童约占总人口的20%，截至2014年底国家卫计委统计的儿童专科医院仅有99家，仅占医疗卫生机构总数的0.01%。2014年，每1000人拥有执业医师为2.12人，而每1000名儿童仅拥有0.53名儿科医生。根据国家卫计委的统计，目前儿科医师有11.8万人，这意味着中国儿科医生的缺口已达到20万人。

图表1：2008-2014年中国儿童专科医院数量（单位：家，%）

资料来源：前瞻产业研究院整理

对于目前出现儿科医师短缺问题的原因，结合业内人士的观点，主要有两个：1）儿科医生工作强度高，待遇却相对不高；2）自1999年起停招儿科本科专业。对于恢复儿科本科招生制度，沿用医学院内部人士的说法：“除了口腔科外，目前国内任何一个医学院校的内科、眼科、外科、皮肤科都没有单设本科专业，但这些科室的发展没有出现儿科的艰难处境。”

笔者认为，造成儿科医师大缺口的主要原因应该是“出力不讨好”，一方面是并不具有强吸引力的薪酬，另一方面是更大的工作强度：据医药英才网招聘数据显示，北京、上海、广东三地儿科医生的平均月薪分别为7317元、8907元和6893元。中华医师协会儿科分会调查发现，儿科医生的工作量平均是非儿科医生的1.68倍，而收入只占成人科医生的46%。除了工作强度，儿科医师还面临更大的风险，主要是儿童身体发育尚不成熟，易患疾病且病情变化快，又不会用语言准确表达病情，导致在诊疗中容易出现医患纠纷。

而对于目前出台以及即将出台的有关儿科医师培养的政策，笔者并不十分看好，尤其是对儿科医师降分录取的政策，会对儿科医师的能力造成不好的影响，并不能成为吸引条件，反而有可能成为阻碍因素，导致一些高素质人才不愿意选儿科专业，从长期来看，并不利于儿科医师人才队伍的建设。前瞻产业研究院建议政府在政策制定上应该首先从改善从业环境入手，尤其是加大对于医闹等行为加大惩处力度，加强从业人员人身安全保护；其次在儿科医师人才培养上，更应该体现在扩招，而不是降低要求，给出更多的财力、师资用于儿科医师的培养。