医改背景下的医院经营管理

从2009年新医改开始算起，截至目前我国医改已经经过了四个年头，虽然多年痼疾不是一朝一夕就可以改变的，但是总体来看，目前我国医改已经取得了较大的成就，医院分级基础已经基本完成，取消药品加成从2012年初开始试点到年底的推行到基层医疗机构，为患者提供了实实在在的实惠。

说到医改，另一个不得不提的事件就是鼓励社会资本办医，自2010年以来，国务院、卫生部多次发文鼓励社会资本参与到医疗机构行业中，并且提供了基本等同于公立医疗机构的优惠条件，并且允许医生多地行医，以帮助民办医疗机构解决医师难题。

鼓励社会资本办医，旨在解决目前我国医疗资源紧缺的问题，然而，社会资本的大量涌入将给医院经营管理带来更多的挑战;另外，医改的去行政化、企业化运营也是医改的一个重要方向，也给医院行业经营管理带来挑战。

前瞻产业研究院通过对欧美国家医院经营管理研究，在《医院经营管理模式与发展战略规划报告》中提出，欧美国家医院经营管理在7个方面对我国医院经营管理具有较好的借鉴意义：

1)国家应在一定程度上对医疗市场进行开放，使国有医院在保持公益性的基础上实行市场化运作，与市场经济接轨，扩大医院经营管理自主权。

2)力争卫生服务的公平性，避免卫生资源配置严重失衡，使资源流向富裕社区、富裕人群，而不一定是高风险人群，造成某些人群接受多重医疗保险覆盖和重复的医疗卫生服务，而贫困者、则受排斥，使保险的覆盖不全面。

3)完善医疗保险体系功能，正确处理好医院高技术与高费用的矛盾。通过医院收费由第三方支付，有效控制医院和医生的行为，避免过度服务带来的不合理费用增长。

4)重视预防，给予充足的公共卫生资金。重视通科医生在整个卫生服务中的中心地位，强调社区保健在整个卫生服务中的中心地位，实施社区综合性卫生服务和初级卫生保健。

5)扩大医生就业灵活性，克服医院效率低下状况。由于医生拿固定工资，且与工作好坏关系不大，积极性不高，不愿主动多提供医疗服务。因此医生应与医院签订服务协议，医院根据医生对医院提供的服务支付报酬。

6)制汀完善的卫生法律、法规，建立依法行政的卫生管理体系。保证大多数国民加人法定的社会保险或私人医疗保险系统。

7)组建医院联合体，给医院联合体以更多的自主权，并通过、一定的措施使国家原有的固定资产得到保值增值，同时政府也更有能力来筹措资金改善居民健康。

8)政府在对整个国家卫生服务制度进行改革的同时，也要对政府管理机构进行较大的改革，一方面减少管理成本，提高管理效率，同时政府的职能也完全得到转变，从提供服务。

另外，前瞻分析认为，未来医院行业竞争将进一步加剧，选择合适、正确、有效的竞争策略也将是未来医院经营管理需要重视的一个问题。随着社会环境的不断发展，我国医院行业的竞争态势也不断演变。在医院行业发展初期，行业竞争主要以技术竞争、人才竞争以及设备竞争为主;随着市场的发展，目前医院行业的竞争已逐步上升至服务质量、经营模式、以及服务技巧的竞争。

鉴于竞争态势的改变，前瞻产业研究院医院经营管理研究小组分析认为，相应的竞争策略也需要随之改变，包括差异化竞争、品牌化竞争以及营销竞争策略等都将成为未来医院行业的主要的竞争策略。