上海外卖买药可以用医保了!已与饿了么、美团合作【附我国医保政策发展情况】

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11月6日获悉,上海相关部门已经与饿了么、美团平台联系,试点互联网药店医保支付工作,有几十家药店纳入范畴。

在上海通过美团外卖或饿了么app下单带有“医保支付”字样的药品,页面显示可从个人电子医保卡账户付款,目前只有部分带有“医保支付”字样的药店才可使用医保。记者体验后发现,同种药品在带有“医保支付”字样的药店和不带有该字样的药店中,价格会有所不同。但总体来说,能用医保支付的,自费部分更少。

近年来,医保目录调整逐步走向常态化,调整频率为一年一次。2022年9月6日,国家医保局发布《2022年国家医保药品目录调整通过初步形式审查药品及信息》,344个品种入围,涉及229家企业,符合调整条件的目录外品种共199个。

图表11:我国医保政策发展路径

中国医保体系逐步完善

近年来,我国积极构建中国特色医疗保障制度框架,坚持不懈推进重大改革,推动医疗保障平稳运行。国家医保基金规模持续扩大。2022年,中国基本医疗保障基金收入达到3.1万亿元,支出达到2.4万亿元;全国基本医疗保险参保人数达13.4亿人次,参保率稳定在95%以上。

图表4:2017-2022年中国医保体系建设情况(单位:万亿元,万人,%)

医保定点药店数量较多

中国连锁药店上市公司中,已经成为医保定点药店数量较多,6家上市公司合计超过3.6万家,这些门店有望尽快成为门诊统筹药店;从上市连锁药店定点药房数量看,一心堂超过8000家,大参林和益丰药房定点药店数量均超过7000家,门诊统筹药店发展潜力大。

图表4:截至2022年底中国上市连锁药店医保定点药房数量及占比(单位:家,%)

原中国保险监督管理委员会副主席周延礼表示,现行医保体系存在个人自付比例较高、医保结余持续性不强以及商业健康险发展不足等问题。他建议,应积极发展商业健康保险来降低个人自付比例,助力我国多层次医疗保障体系建设,切实满足人民群众的需求。

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更多本行业研究分析详见前瞻产业研究院《2023-2028年中国智慧医保行业发展前景预测与投资战略规划分析报告

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