在过去的30至50年间，越来越多年轻人罹患结直肠癌，为什么？

据美国癌症协会表示，在过去的30至50年中，早发性结直肠癌病例呈上升趋势。2018年，建议开始筛查此类癌症的年龄从50岁降至45岁。来自国家卫生研究院监测、流行病学和最终结果(SEER)癌症登记处的数据分析研究显示，年轻人在晚期结直肠癌诊断中确诊的比例更高。

这项研究中，研究人员比较了2000年至2016年近104000名结直肠癌患者的癌症数据。在2000年至2002年以及2014年至2016年间，仅结肠转移癌病例的数量在30至39岁之间增加最多，增加了49%。仅直肠转移的癌症病例在20至29岁人群中增加了133%，在30至39岁人群中增加了97%，在40至49岁人群中增加了48%。

在这两个时期之间，不仅确诊病例增加，确诊为晚期结直肠癌的年轻人比例也有所增加。仅直肠转移诊断增幅最大的是20至29岁的患者，从18%升至31%，30至39岁患者从20%升至29%。

研究人员表示，年轻患者的症状出现和癌症诊断之间，通常存在很长的延迟，这可能会增加年轻患者出现长期疾病可能性。

结直肠癌的症状可能包括排便习惯或粪便特征的慢性改变、便血、腹痛、意外体重减轻、疲劳和里急后重，即使在排便后也感觉肠道排空不完全。

有多种因素被认为是导致年轻人结直肠癌发病率增加的原因。在10%到20%的情况下，遗传条件是其中一个因素。还有一些生活方式因素也会导致结直肠癌，如肥胖、久坐行为增加、饮食不良等。另外，通过水和空气污染增加接触化学物质，以及使用杀虫剂也被认为是致病因素。

题为Shifts in the Proportion of Distant Stage Early-Onset Colorectal Adenocarcinoma in the United States的相关研究论文发表在《癌症流行病学、生物标记物与预防》（Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention）上。

前瞻经济学人APP资讯组

论文原文：

https://cebp.aacrjournals.org/content/31/2/334