叠加效应！怀孕前的心血管健康程度，与女性分娩期间的并发症风险密切相关

一项新的医学研究报告显示——女性怀孕前的心脏健康，与她在怀孕或分娩期间发生并发症的可能性密切相关。

该研究调查了女性在怀孕前存在的四种心血管风险因素：吸烟、不健康的体重、高血压和糖尿病。随着每一个额外风险因素的存在，妇女经历不良妊娠结局的可能性越来越高。这些不良结局包括孕产妇重症监护病房(ICU)入院、早产、低出生体重和胎儿死亡。

“我们并不惊讶于肥胖或高血压与不良妊娠结局的更高风险有关，但令人吃惊的是，我们发现每增加一个风险因素，不良妊娠结局的风险就会不断增高。”论文通讯作者、西北大学范伯格医学院医学和预防医学助理教授萨迪娅·汗（Sadiya Khan）博士说。

这项涵盖了1800多万名孕妇的研究，将于7月21日发表在欧洲心脏病学会的《欧洲预防心脏病学杂志》（the European Society of Cardiology）上。

Sadiya Khan称，这些发现表明，孕前应进行更全面的心血管评估，而不是只关注个体风险因素，如体重指数或血压等。“并不是所有的怀孕都是有计划的，但理想情况下，我们会在怀孕前对女性进行评估，这样就有时间优化她们的健康状况。”“我们不应该仅仅识别高血压，而是要从一开始就防止血压升高。"

孕前肥胖和高血压的水平正在上升，而且有一些迹象表明，女性患心血管疾病的年龄比以前更早。此外，越来越多的女性在晚年怀孕，这给了风险因素更多的时间去进展积累。

这项研究是对来自美国国家卫生统计中心(NCHS)的产妇和胎儿数据的横断面分析，该中心收集了所有活产和妊娠20周后胎儿死亡的信息。从2014年到2018年，纳入了从15岁到44岁的分娩女性。分析共纳入18,646,512名孕妇。产妇平均年龄为28.6岁。

科学家们给女性分配了一个0-4分的危险因素得分(例如，0分表示没有危险因素，4分表示所有四种危险因素)。超过60%的女性孕前存在一种或多种心血管危险因素，其中分别有52.5%、7.3%、0.3%和0.02%存在1种、2种、3种和4种危险因素。

该研究发现，高风险因素与四种不良后果中的任何一种妊娠并发症之间存在分级关联。例如，与无危险因素的女性相比，有一个危险因素的孕产妇入院ICU的危险比是无危险因素的1.12倍；两种风险因素的可能性是前者的1.86倍；三种危险因素的可能性增加了4.24倍；四种风险因素的可能性增加了5.79倍。

所有的分析都根据分娩时的年龄、种族/民族、教育、接受产前护理、胎次和分娩的多样性进行了调整。

译/前瞻经济学人APP资讯组

参考来源：https://medicalxpress.com/news/2021-07-pregnant-heart-disease.html