首个临床证据显示：移植瘦子的肠道菌群，可有效改善严重肥胖患者的健康

肠道细菌会影响我们的整体健康，但研究人员目前面临的最大挑战是将这种理念转化为一种治疗方法。而从健康人身上提取粪便样本，然后给那些不健康的人，或许会是最直接有效的方法。

一项对患有代谢综合征的严重肥胖患者进行粪便移植的临床试验发现，这种治疗在辅以不可发酵纤维补充剂时发挥了有益的作用：在二期试验中，单次粪便移植6周后，这些患者肠道内的胰岛素敏感性有所改善，且具有更高水平的有益微生物。

这种方法被称为粪便微生物移植(FMT)，和你想象的差不多。捐献者的粪便经过筛选，以筛选危险的细菌有机体，然后制成胶囊，口服(有时与生理盐水混合，从另一端给药)。其目标是，用健康受试者的有益细菌，重新填充不健康受试者的微生物群。

来自加拿大阿尔伯塔大学、这项新研究的首席研究员卡伦·马德森(Karen Madsen)解释称，移植瘦子的肠道菌群，能够改善肥胖患者健康。且整个过程中安全、耐受性良好，未发生不良反应事件。这是第一项表明粪便微生物移植的口服给药，对肥胖相关代谢综合征患者有效的研究。

此前，粪便微生物移植(FMT)的临床试验结果一般而言好坏参半。肥胖、炎症性肠病、酗酒甚至自闭症都是粪便微生物移植希望攻克的目标。虽然有很有希望的疗效迹象，但没有任何证据证明，有足够的一致性来达到治疗的目的。

这项新研究，研究了在粪便微生物移植的同时服用特定的纤维补充剂，是否能提高治疗效果。Madsen假设这些补充剂可能是FMT成功或失败的关键。

试验招募了70名参与者，他们都患有严重的肥胖和代谢综合征。队列被盲目随机分为四组：FMT+高可发酵纤维补充剂组、FMT+不可发酵纤维补充剂组、高可发酵纤维补充剂组、不可发酵纤维补充剂组。试验开始时，给予单剂量粪便微生物移植，包括20粒胶囊，然后在接下来的六周内每天服用纤维补充剂。

在试验结束时，只有服用非发酵纤维补充剂的FMT组，显示出了胰岛素敏感性的改善，主要结果正在评估中。所有其他组没有变化。

“不可发酵纤维可以改变肠道运动——物质通过的速度——同时也可以作为一种膨胀和结合剂，改变胆汁酸的水平，这可以帮助解释我们的研究结果。”Karen Madsen表示。

这项新研究发表在《自然·医学》（Nature Medicine）杂志上。如果进一步获得试验成功，研究团队希望这种FMT/纤维疗法可以在5年内实现临床应用。

译/前瞻经济学人APP资讯组

参考来源：https://newatlas.com/health-wellbeing/fecal-transplant-fiber-supplement-obesity-metabolic-syndrome/

论文链接：https://www.nature.com/articles/s41591-021-01399-2