为什么无症状感染者不能算确诊？

乐观的广州医护人员/微博@_唐小只

6月1日0一24时，广东省新增10例本土确诊病例，广州报告7例；佛山报告3例，为无症状感染者转确诊。新增7例本土无症状感染者，广州报告5例，深圳报告2例。

31日，广东新增11例，其中1例为无症状感染者转确诊；30日，广东新增20例，其中16例为无症状感染者转确诊。可以看到，广东近几日来连续新增的多为无感染症状者转确诊。

每天的疫情通报都有不少网友疑惑，为什么无症状感染者不能直接归入确诊病例，却要“多此一举”地分开计算呢？

根据5月14日国家卫健委最新发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》，无症状感染者的定义为：新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且 CT 影像学无新冠肺炎影像学特征者。

此前，按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》定义，疑似及确诊病例需具备临床表现。因而无症状感染者不能被归入确诊病例中。但尽管如此，对于其采取的防控隔离措施与新冠确诊病例是一样的，并不会因为“无症状”而放松警惕。无症状感染者在出现临床症状后，才会被订正为确诊病例。

根据广州卫健委公布，此轮疫情感染者基因测序高度同源，均为印度发现的变异株Delta。这次无症状感染者高发，正是由于Delta变异株的特殊性所导致的。

由于Delta变异株具有多个突变，这使得它具有更强的传播性，比英国的Alpha变种传播性还要高50%。尽管到目前为止并没有迹象表明Delta变体会导致更严重的新冠症状，但根据英国政府最新的研究发现，完全接种疫苗对 Delta 毒株仍然在很大程度上有效，但可能比对其他变种的效果稍差，甚至在仅接种一剂后效果更差。

研究发现，完全接种两针新冠疫苗对可以Delta变体提供 81% 的保护（相比之下，对Alpha变体的保护率为 87%）。一剂仅能对Delta变体的症状感染提供 33% 的保护（相比之下，对Alpha变体的保护为 51%）。这意味着，单剂疫苗的对Delta变体的保护效果比对Alpha变体的效果低 35%。

到目前为止，Delta变体已经占到了英国所有新增病例的75%，超越英国本土的Alpha变体成为主要流行变体。5 月27日发布的数据表明，英国已确认近 7,000 例Delta变体病例，是前一周确诊病例数的两倍多。

新冠疫情变化迅猛，更高传播力的变体意味着对于未接种疫苗人群有着更高的风险。无论你是身在广州还是其他地区，都应尽快接种疫苗，为自己和家人朋友提供多一层保护。

参考资料：

[1]我国新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）

[2]https://nymag.com/intelligencer/2021/06/covid-b-1-617-2-delta-variant-what-we-know.html