少喝不喝！前国足队长张恩华酒后心梗去世，但科学家却说酒能减少心梗

29日，有媒体爆出消息，中国足球名宿、前国足队长张恩华因意外去世，享年48岁。究其原因，有消息称是因为喝酒导致的心梗。

心梗，也就是心肌梗塞(梗死)，是心脏病的一种，指心肌的缺血性坏死。

冠状动脉包裹着心脏，而且每一根动脉都向心肌的特定部位供血。一旦某根动脉出现阻塞，供应的血流量减少甚至中断，就会导致受供区域的疼痛和功能障碍;如果长时间持续缺血，最终会导致心肌坏死。

心肌坏死的症状一般包括胸部剧烈疼痛、心悸胸闷、大汗、心律慢、血压低，有的还会咳吐粉红色泡沫样痰、心律失常、休克、昏迷甚至猝死。

导致心梗的原因很多，年龄、吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病是主要危险因素。其他风险因素包括肥胖、缺乏锻炼、饮食和心理社会等因素。

那喝酒和心梗是什么关系呢?

一篇发表在《柳叶刀》上的研究对此展开了调查。

研究人员收集了114970名成年人的数据，其中12904人(11%)来自高收入国家，24408人(21%)来自中高收入国家，48845人(43%)来自中低收入国家，28813人(25%)来自低收入国家。

36030人(31%)报告了目前的饮酒情况，并与心肌梗死减少有关，但与酒精相关的癌症和损伤增加也有关。高饮酒量与死亡率增加有关。

与从不饮酒者相比，发现目前饮酒者在高胰岛素血症和低胰岛素血症中的综合结果的危险显著降低。

至于喝酒为什么可以降低心梗发病率，这是因为酒精能使对心脏有益的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降解减少，合成增加。HDL具有抗动脉硬化的作用，动脉阻塞可导致缺血，最终引发心肌坏死。

这么看，小酒怡情这话的确不假。

在《柳叶刀》2018年刊登的另一项研究中：

研究人员给出的数据更详细，在他们绘制的喝酒与心血管疾病的关系中，心梗的确是唯一一个与饮酒量负相关(一定范围内)的疾病。

第一排中图为心梗与饮酒关系

但是，这样的关系却并不意味着酒可以随便喝。

早在1999年，《循环》杂志就刊登了一项研究，证实了饮酒量和猝死的关呈U型曲线。

研究发现，每周摄入酒精140-168克，每次不超过28克时，猝死几率最低，如果继续增大剂量，则会迅速增大猝死几率，甚至超过不饮酒的猝死几率。

换算成中国人喝酒的计量单位，每次喝酒最好不超过半两，一周喝个3两左右为宜。

喝多了有什么后果呢，还是2018年《柳叶刀》那篇论文，作者给出了全因死亡率与饮酒的关系：

可以看出，每周饮酒2两(即100克)以内，死亡率的变化不大，而一旦超过这个阈值，死亡率便开始上升;每周喝4两，死亡率陡增!

那，每周只喝安全范围的酒就可以了吗?

也不太行。

2014年，外媒报道，瑞典德堡大学的研究表示，少量饮酒有益健康仅适用于携带胆固醇酯转移蛋白遗传因子的变异型(TaqlB)的人。遗憾的是，携带这种基因的人一般只有15%。

至于鼓吹喝酒的好处，也并不能排除是某些利益集团在背后操纵的结果。

说了这么多，全是外国人的研究，喝的也是外国的酒，国内有没有相关的研究呢?

最后要说，喝酒本身并不会引发心梗，中国医科大学第一附属医院曾开展研究。该共纳入北方乡村地区11 269位35岁以上乡民，其中有15.2%有冠心病史，51%有高血压，3.1%有脑卒中史。人均饮酒酒精量为15.29g/d。

在校正全部危险因素后，适量饮酒不增加冠心病、高血压以及脑卒中等风险。而大量饮酒可增加1.3倍冠心病风险和1.7倍高血压风险。

可以看出，这一结果与上述其他研究基本一致。

而对于喝酒立即导致心梗猝死的案例，极大可能是因为饮酒者本身存在心血管疾病史或其他心脏病变，或者受到外部刺激。

总之，不论喝酒与否，保持良好生活习惯和身体健康更重要。

参考资料：

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.CIR.100.9.944

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26386538/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5986147/#:~:text=Some%20studies%20have%20shown%20that,in%20older%20people%20%5B26%5D.

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30134-X/fulltext