最新研究发现：公共场所戴口罩有助于减缓COVID-19大流行

根据一项新的研究，外科口罩可能有助于防止受感染的人让其他人感染季节性病毒，包括冠状病毒。这项研究可能有助于解决一场跨越临床和文化规范的激烈辩论。

在实验室实验中，使用马里兰大学医学院应用环境卫生学教授Don Milton博士开发的“ Gesundheit II呼吸机”进行呼吸测量，口罩可显著减少感染患者产生的各种空气传播病毒的数量。这项研究于4月3日发表在《自然医学》杂志上，题目为“Respiratory virus shedding in exhaled breath and efficacy of face masks”。

Milton已经就这些发现与联邦和白宫的卫生官员进行了讨论。此前，美国疾病控制与预防中心(CDC)负责人发表声明称，该机构正在重新考虑一项经常被提及的建议，即外科口罩在医疗环境之外并不是一种有用的预防措施。(争论发生的时候，临床医生自己也面临口罩供应不足的危险) 

这项研究是在此次大流行之前进行的，研究对象是Milton在香港大学医学院的一名同事。研究没有解决外科口罩是否能保护佩戴者免受感染的问题。它确实表明，口罩可以限制感染的程度——就新型冠状病毒而言，感染者有时无明显症状——传播疾病，包括流感、鼻病毒和冠状病毒。 

Milton在2013年的一项研究中证明，外科口罩可以帮助限制流感传播。然而，他警告说，如果不进行控制，效果可能不会那么好。

尽管如此，他说，在当前的COVID-19封锁期间，是否应该鼓励所有人出门去商店或其他人口密集的地方时都戴口罩，这是一个值得考虑的机会。

他说:“在正常情况下，我们会说，如果在真实世界的研究中没有显示出统计学上的显著性或有效性，我们就不推荐它。”“但在大流行期间，我们很绝望。我们的想法是，即使它能减少一点传播，也值得一试。”

以前的研究已经表明冠状病毒和其它呼吸道感染主要是在密切接触传播，已被一些传染病专家意味着疾病可能只有通过接触传播和大滴，如咳嗽或喷嚏与公众接触。

“他们不明白的是，这只是一个假设。” Milton说，“相比之下，目前的研究(以及之前的研究)表明，雾化的微小液滴确实可以在空气中扩散。这意味着感染COVID-19不仅是通过咳嗽，还可以通过简单地吸入附近患者的呼吸，不管他们是否有症状。然而，他说，医用口罩在呼出的时候会捕捉到大量的雾化病毒。”

这项研究是在香港大学进行的，作为论文主要作者Nancy Leung博士研究的一部分，她是在联合高级作者Cowling和Milton指导下，招募了246名疑似呼吸道病毒感染者。Milton的Gesundheit机器比较了他们戴口罩与否呼出的病毒量。

Leung说:“在111名感染冠状病毒、流感病毒或鼻病毒的患者中，口罩减少了呼吸道飞沫和季节性冠状病毒气溶胶中的可检测病毒，以及流感病毒飞沫中的可检测病毒。”“相比之下，口罩并没有减少鼻病毒的排放。” 

虽然实验发生在当前大流行之前，但COVID-19和季节性冠状病毒密切相关，而且可能具有相似的颗粒大小。Cowling认为，“外科口罩能减少呼吸道飞沫和气溶胶中的季节性冠状病毒，意味着这种口罩在被感染者戴上时可有助于减缓（COVID-19）的扩散。”

Milton指出研究发现其它措施甚至比口罩更有效，例如改善杂货店等公共场所的通风，或在天花板附近安装UV-C灯，并与吊扇配合使用，以向上拉动空气并消灭病毒和细菌。

Milton说：“像N95口罩这样的个人防护设备不是我们的第一道防线。”“这是我们最后的绝望之举。”

https://medicalxpress.com/news/2020-04-surgical-masks-covid-pandemic-advance.html