MSH与上海交大EMBA消费升级背景下的商业医疗保险+私立医院健谈会顺利举行

近日，上海交通大学教育集团高端私立医疗EMBA特意邀请了MSH CHINA（万欣和）医疗与健康资深总监孙健乐女士、太平洋寿险集团首席医疗官邵晓军博士、上海交通大学医学院附属仁济医院国际门诊行政主管王春鸣先生三位行业重量级嘉宾为学员带来高端健康险和高端医疗机构的主题对话，加强学员对于高端商业健康险的发展认识，帮助高端医疗机构在目前环境下如何更好地与高端健康险合作，并根据市场的变化而调整战略。

波士顿咨询报告指出：中国商业医疗保险到2020年翻四倍，商业医疗保险市场每年以36%的速度增长，得益于政府发布了一系列政策鼓励支持商业医疗保险的发展，诸如针对商业保险购买者的个人所得税优惠政策，以及鼓励商业保险公司与医院合作。此外，政府还推出了一系列激励政策，为更多私立医院的开设及运营提供支持。截至2005年，中国仅有3,200家私立医院；到2018年，这一数字已几乎翻了两番，达到18,000家以上。

同时，中国的特定人群对报销型医疗保险的需求日益增长。许多中产阶层和富裕人群对公共医疗体系深感不满——好医生难找、医院布局复杂混乱、就医等待时间过长、滥用静脉输液疗法等等。他们大多表示，只要能获得更好的医疗保健服务，愿意出钱购买商业医疗保险。这些趋势将对个人购买的报销型医疗保险起到有力的助推作用，使之成为中国医疗保险市场中飞速成长的新晋力量。

孙健乐女士介绍了高端健康险的基本产品设计逻辑以及在中国的本土化历程，企业采购行为中，会使用高端健康险作为吸引保留关键人才、提升员工工作效率和出勤率、打造以优质雇主品牌；而在个人购买行为中，主要可以实现1600万超高额度的保险理赔上限、使用私立医院及进口药品医疗器械、精准就医安排、以及舒适省心的就医体验。

同时，孙健乐女士指出，作为中国高端健康险服务提供商，MSH CHINA与选择合作医疗机构时，会多维度评估医疗机构的管理团队、价格体系、服务流程、软性服务、医疗质量。而医疗机构也应该以开放的心态，和商业保险共同成长，共同控费，打造健康的生态系统，实现企业、被保险人、医疗机构、保险服务提供商、保险公司多方共赢的局面。

邵晓军博士指出，支付方式改革是深化医改的重要引擎，按病种付费以及未来按绩效付费是基本医保管理和深化医改的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。目前中国医疗服务付费方式是以按项目付费为主的。这种方式可以提高医院的效率，但却容易导致医院诱导患者不合理的消费。按照新医改要求，将在项目收费基础上研究探索支付方式改革，逐步实行按病种付费，按服务单元付费和总额预付。未来医疗服务付费方式改革趋势是：以提高医疗质量为前提，以推行按住院天数、按人头、按病种等打包的付费方式为主，最终会发展成为以DRGs为主，其他多种付费方式并存的局面。

王春鸣先生指出，商业保险是持续促进大型公立医院对“以人为本一体化服务模式”再思考的重要推手，也是持续推进大型公立医院国际化的有效合作伙伴。而商业保险作为卫生筹资的一种有效补充，现如今能与公立医院一起满足多层次医疗卫生服务需求，在未来能发展成仅次于社保的医疗服务购买第二大力量。公立医院会优先选择风险小、口碑好、有领导力、服务团队强、有企业文化的商业保险机构合作，一同思考建立以人为本的服务流程，解决商业保险的痛点难点，以及探索创新互赢的合作模式。

MSH CHINA成立于2001年，拥有超过1,600家企业客户，包括多家世界500强企业，一直致力于为企业和个人客户提供高质量的保险服务。MSH CHINA是MSH INTERNATIONAL的亚太区区域总部，MSH INTERNATIONAL来自各个国家的员工具备40种语言能力，为遍布全球200个国家，超过2000家企业的33万被保险人提供服务。

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