神了!新技术使肝脏可体外存活7天 还能分泌胆汁、凝血和维持细胞能量
临床医学上,不少医生都希望能够将代谢活跃的肝脏离体保存1周或更长时间,这样就可以修复劣质的肝脏,否则这些肝脏将无法移植。但遗憾的是,当前的常温灌注方法,一般只能将人类肝脏保存24小时,“抢救”和“维修”时间之急迫可见一斑。
最近发表的一项新研究提供了突破口。在这项新研究中,苏黎世大学专家发明了新仪器,可以使肝脏在体外存活一个星期,该仪器还可以修复肝脏存在的损伤,清除肝脏中的脂肪沉积,甚至再生部分肝脏,使更多的供体肝脏可用于器官移植。
这项最新研究发表在1月13日的《自然·生物技术》杂志上。
研究人员们采用了一种肝脏灌注机,该机器集成了多种核心生理功能,包括葡萄糖水平和氧合的自动管理、废物清除和血细胞比容控制。而且它的运作是全自动化的,不需要专人看护。
他们使用猪肝作为研究标本。对多种离体参数和体内早期再灌注的研究表明,灌注1周的猪肝的活力,无需额外的血液制品或灌注液交换。
随后研究人员又所有欧洲中心拒绝移植的十个受伤的人类肝脏进行了测试,这些肝脏已不符合人体移植条件。灌注7天后,六个人的肝脏显示出胆汁生成、凝血因子合成、维持的细胞能量(ATP)和完整的肝结构所指示的功能,这些都得以保留下来,结果令人振奋!
研究人员表示,以往供体肝脏的标准保存是通过在采购时用冷溶液冲洗器官,然后在冰上静态保存来进行的。这种方法降低了肝脏的代谢活性,可以安全存储长达12–18小时。而采用过冷与零下存储(−4°C)和低温以及亚低温机器灌注相结合,可以将人类肝脏的保存时间延长到27小时。相比之下,通过在机器控制下的正常环境中供应正常体温的血液或含氧液体,人体肝脏也可以在长达24小时的时间内保持完全的代谢活性。
肝脏作堪称人体的“超级工厂”。在生理条件下,占体重2.5%的肝脏接收心脏血液输出的25%,并执行5,000多种功能。
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