关灯玩手机导致失明？眼癌？是谣言还是真相

作者|欧茜  来源|科学公园(ID：scipark)

结束了一天忙碌的打工人生活，深夜是属于成年人的“自愈”时间，尤其是睡前关上灯，钻进被子里玩会儿手机，那感觉别提有多安逸了。

昨晚，就在我开开心心刷手机的时候，看到这么一条新闻。

据报道，经医生检查，发现周阿姨的右眼出现视网膜中央静脉阻塞，还伴随着右眼黄斑囊样水肿。导致周阿姨右眼突然失明的主要原因，竟然是长时间刷短视频，经常摸黑玩手机到凌晨一两点。

事实上，“玩手机导致眼睛失明”的新闻并不是第一次见了，而“罪魁祸首”无一例外指向了——关灯玩手机。

不知道是从什么时候开始，网络上也在疯传一些关于关灯玩手机的危害，并且有越传越离谱的趋势。除了可能导致失明以外，其危害包括但不限于：干眼症、青光眼、黄斑病变...

尤其是黄斑病变，据网传“科普”警示，【关灯后看手机会导致“眼癌”，因为黄斑病变不可逆，人一旦得了黄斑病，就等于眼睛得了癌症，只有等着失明】。

失明？眼癌？？关灯玩手机真的这么恐怖？这是危言耸听吗？还是它背了不该背的锅？

关灯玩手机眼睛会瞎吗？

先说结论：网络上流传的谣言并不可信，没有科学证据证明关灯玩手机与黄斑病变、青光眼、“眼中风”等眼部疾病存在因果关系。

关于谣言，我们一个一个来破。

黄斑病变

黄斑病变也叫做年龄相关性黄斑变性（AMD），主要会导致中心视力的丧失，属于视网膜中心区域（黄斑）的退行性疾病，所以在老年人中更常见。

网传关灯玩手机会导致黄斑病变的一个依据就是【强光直射会损伤黄斑】，事实上，黄斑病变已确定的危险因素包括年龄、种族、吸烟、饮酒、饮食、家族史（遗传）、肥胖、心血管疾病等慢性病、药物副作用等[1]，唯独没有强光。

有人会说，不对，强光会导致黄斑病变，这难道不是基本常识吗？

确实，目前有一些证据表明，强烈的阳光照射可能会导致黄斑病变。比如在著名的海狸坝眼科研究[2]中发现，每天暴露在夏日阳光下超过5小时的人，未来10年的黄斑病变发病率会显著增高。但是还有一些研究显示，阳光照射与黄斑病变之间没有关联[3][4]。也就是说，阳光照射与黄斑病变之间的关系研究数据尚存争议，并没有办法认定强光会导致黄斑病变。

退一步说，假使强光真的能导致黄斑病变，那也轮不到手机来背锅，因为屏幕的亮光真的算不上是强光。

通常情况下，阳光直射的光照度可以去到上万甚至十万lux（照度单位），而一般电子产品的屏幕亮度不会超过100lux，日常生活中的光源（例如日光灯）的照度都要比手机强上好几倍。

晚上看的那一会儿手机，所获得的蓝光照射量以及破坏性都远远比不上日常光照和人工光源，手机的亮度并不足以对视网膜造成损害[5]。

青光眼

【关灯玩手机时导致瞳孔变大，虹膜会向周围移动，使眼部房角变得狭窄甚至关闭，引发眼压增高增高】是网传关灯玩手机会得青光眼的依据。

青光眼通常被认为是以眼压升高为特征的眼部疾病，然而更准确的说，青光眼其实是一种视神经病变，而非高眼压疾病，得了青光眼，并不一定伴有眼内压升高。青光眼又分开角型和闭角型两种，在亚洲人群中，闭角型青光眼发病率最高。

根据UpToDate临床顾问的信息，虹膜变形堵住房角一般会在以下情况中发生：

没有任何证据证明看手机会使虹膜变形堵塞房角，也没有任何证据证明手机会使正常眼睛的眼压增高。

诱发原发性闭角型青光眼的危险因素包括：家族史（遗传）、年龄、性别、远视、药物副作用、种族、假性剥脱[6]。同样的，唯独没有强光。

所谓【看手机时虹膜会向周围移动，导致房角狭窄甚至关闭】这样的说法纯属无稽之谈。

干眼症

【长时间聚精会神的看手机，会减少眨眼次数，导致眼睛干涩】，这一点算是种种危害“科普”中最靠谱的一个了。

一项涵盖了80人的实验显示[7]，使用手机4小时后，眼睛的疲劳、干燥、灼热感等主观症状会有所加重，长时间近距离使用手机，还可能在眼表处引起泪膜不稳定和氧化应激指数。

重点是，这是长时间近距离看手机所导致的不良影响，不管你是开灯看、关灯看、白天看、还是晚上看，都有可能导致眼睛疲劳和眼睛干涩。这个锅，关灯玩手机还是不背。

再说回干眼症的问题，长时间玩手机可能导致眼睛干涩，但并不是眼睛干涩就会引发干眼症，这两者有本质上的区别。干眼症的病因复杂，一般分为两大类，一类是泪液生成减少导致的水液缺乏型干眼症，另一类是睑板腺生理异常导致的蒸发过强型干眼症。

干眼症的危险因素包括：高龄、性别、激素改变、全身性疾病、佩戴隐形眼镜、药物副作用、营养缺乏、低湿度环境[7]。同样的，还是没有长时间看手机不眨眼。

“眼中风”

最后说这几天上了新闻的“眼中风”，“眼中风”又叫视网膜静脉阻塞(RVO)和视网膜中央动脉阻塞 （CRAO）。简单来说，是由血栓造成的。

栓子可能源于动脉粥样硬化斑块、心源性栓塞、小动脉性疾病、心内膜炎、脂肪、心房粘液瘤等其他血管性疾病[8]。“眼中风”的危险因素包括：高血压、年龄、吸烟、糖尿病、青光眼、心血管疾病、血黏度增加、高血脂症、肥胖等。

关灯后手机的屏幕的那一点亮度会导致栓子形成并阻塞视网膜血管？了解了原理之后，这一点不攻自破。

关灯玩手机

真正的危害在这里

关灯玩手机并不会让你好好的眼睛变瞎，但这不意味着你就可以肆无忌惮的玩手机了，对于身体，它有这些实打实的危害。

视疲劳

白天工作看电脑，休息的时候看手机，数码眼睛疲劳可以算是现代人的通病了。尤其是在伸手不见五指的黑夜里，任何明亮的光源都有可能会造成眼部不适，产生眩光。不过这种视疲劳是暂时性的，不会造成持久的伤害，并且很容易预防。

为了避免视疲劳，美国眼科协会建议：在黑暗的环境下看电子屏幕时应该设置较低照度的背景照明，比如开个小夜灯。

短暂智能手机失明（TSB）

有人看到失明就慌了，别怕，这只是暂时性的。

现在主流的说法是，在侧躺时一只眼睛被挡住变得适应黑暗，另一只眼睛暴露于明亮的光源之下变得适应光线，在关闭光源后两只眼由于色素漂白和视网膜之间的最终光适应差异，会让人感觉一只眼睛“失明”了。不过一般在短时间之内，症状就会有所恢复。

影响睡眠节律和睡眠质量

褪黑素作为一种促进睡眠的激素，其水平通常在睡前会上升。研究发现，电子屏幕中发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，同时延迟褪黑素的分泌周期。

简单来说，睡前玩手机会减少睡意，使入睡变得更加困难，早上起来也可能更加疲倦，长此以往还可能有睡眠周期延迟障碍和失眠的风险。

美国眼科协会建议：睡前的两到三个小时应该限制屏幕时间，或者使用夜间模式，调低照度以尽量减少夜间的蓝光照射。

说在最后

关灯玩手机不会导致“眼癌”、“眼中风”、青光眼、甚至失明，这些谣言无非是在散播焦虑。

伤害眼睛的罪魁祸首不是摸黑玩手机，而是长时间近距离的持续用眼；真正避免眼疲劳的做法不是开着灯继续熬夜刷手机到凌晨两三点，而是在日常生活中善待眼睛。

比如说遵循20-20-20的护眼法则：用眼20分钟后，转移眼睛看20英尺（6米）远的物体至少20秒。

如果觉得眼睛过于干涩，可以使用不含防腐剂的人工泪液来湿润眼睛。

对于正在发育的儿童和青少年来说，每天保持2小时的户外活动，接受充足的光照来保证视力的正常生长和发育。

以及，放下手机，好好睡觉！

参考文献：

[1]UTD 年龄相关性黄斑变性的临床表现、病因及诊断

[2]Sunlight and the 10-year incidence of age-related maculopathy: the Beaver Dam Eye Study. Tomany SC, Cruickshanks KJ, Klein R, Klein BE, Knudtson MD Arch Ophthalmol. 2004;122(5):750. 

[3]Age related macular degeneration and sun exposure, iris colour, and skin sensitivity to sunlight.Khan JC, Shahid H, Thurlby DA, Bradley M, Clayton DG, Moore AT, Bird AC, Yates JR, Genetic Factors in AMD Study Br J Ophthalmol. 2006;90(1):29.

[4]Light exposure and the risk of age-related macular degeneration: the Pathologies Oculaires Liéesàl'Age (POLA) study.Delcourt C, Carrière I, Ponton-Sanchez A, Fourrey S, Lacroux A, Papoz L, POLA Study Group  Arch Ophthalmol. 2001;119(10):1463. 

[5]Low-energy light bulbs, computers, tablets and the blue light hazard PMID: 26768920 DOI: 10.1038/eye.2015.261

[6]UTD 闭角型青光眼

[7]The influences of smartphone use on the status of the tear film and ocular surface PMID: 30379901 DOI: 10.1371/journal.pone.0206541

[8]UTD 干眼症

[9]UTD视网膜静脉阻塞的流行病学、临床表现与诊断&视网膜中央动脉和分支动脉阻塞

[10]美国眼科协会：你应该担心蓝光吗？

编者按：本文转载自微信公众号：科学公园(ID：scipark)，作者：欧茜