九成检测阳性者几乎不携带新冠病毒？美媒称美国确诊病例数或被极大高估

美国的新冠疫情始终未得到有效控制。根据约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据，截至北京时间9月1日15时30分许，美国新冠肺炎累计确诊病例超603万，死亡病例超18万。

从8月9日突破500万到8月31日突破600万，美国仅用时22天。

不过，就在这危急之时，一项研究却提出了一个新的看问题角度：或许是由于诊断测试敏感性太高，影响了美国对新冠确诊病例的计算。

目前，FDA批准使用两种检测方法来确定某人是否患有COVID-19——诊断测试和抗体测试。

诊断测试表明你是否感染了活动中的新冠病毒，应该采取隔离措施或将自己与他人隔离。

抗体测试则是另一种流行的测试，但它并不能反映测试时受试者是否具有感染性。根据FDA的说法，抗体在感染后需要几天或几周的时间才能形成，在康复后可能会在血液中停留数周或更长时间。

现在，一项令人震惊的新研究发现，C19 PCR诊断测试过于敏感，无法用于评估新冠病毒传播。

《纽约时报》的一篇独家报道发现，“通常的诊断测试可能只是过于敏感和太慢，无法遏制病毒的传播。”

根据这份报告，《纽约时报》发现，“在由马萨诸塞州、纽约州和内华达州官员汇编的包括周期阈值在内的三组检测数据中，高达90%的检测呈阳性的人几乎没有携带任何病毒。”

“如果这是真的，这一发现可能会对我们如何计算美国新冠病毒感染者人数产生重大影响。”

该报告还说，PCR检测的原理是循环地放大病毒的遗传物质;所需的周期越少，样本中的病毒量或病毒载量就越大。病毒载量越大，病人的传染性就越强。

然而，《纽约时报》称，“周期阈值”，即发现病毒所需的扩增周期数，从未被包括在发送给医生和新冠病毒患者的结果中，尽管周期阈值可以告诉医生患者的传染性有多强。

加州大学河滨分校(University of California, Riverside)的病毒学家Juliet Morrison认为，任何周期阈值超过35的测试都过于敏感。她说:“我很震惊人们竟然认为40这个数字可以代表阳性。”

哈佛大学公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)的流行病学家Michael Mina博士则说：“决定患者下一步行动的应该是病毒的数量。”

90%以上的人没有足够的病毒载量检测呈阳性，“不需要隔离，也不适合进行接触者追踪。”

公共卫生实验室协会(Association of Public Health Laboratories)执行理事Scott Becker说，获得阳性结果但不具传染性的人数尤其令人担忧。

“这让我很担心，因为它太高了。”

《纽约时报》维护的一个数据库显示，上周四，美国新增新冠病毒病例45604例。如果马萨诸塞州和纽约州的传染率适用于全国，那么其中可能只有4500人需要隔离并接受接触者追踪。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

原文来源：

https://www.nytimes.com/2020/08/29/health/coronavirus-testing.html