试点无痛分娩时间点来临 美国6成产妇应用国内不到1%

黄琨

前瞻经济学人

11月20日,国家卫健委宣布,推进无痛分娩的时间点已经来临。

国家卫健委医政医管局发布的《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》提出,要在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作(以下简称试点医院)。发挥试点医院的带动和示范作用,以点带面,逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗工作。试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。

从医学上说,“无痛分娩”指的是运用椎管内阻滞技术的硬膜外阻滞或者硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞镇痛,是分娩镇痛技术的一种。需要注意的是,这只是一种“镇痛”技术,意味着它并不能完全止痛。不过在大部分情况下,它已经可以将产妇的疼痛程度控制在 3~4 分以下,某些人甚至可以达到 0 分。

然而,这么好的一门技术,截至去年在国内的应用率还不到1%,而在美国,这个数据是 61%。其中原因,一方面是某些落后观念作祟,人们在生育问题上对新技术接受程度不高,另一方面,在当前的公共政策评价体系里,主要关注的是产妇死亡率而非舒适度,因此政府也一直缺乏推广无痛分娩的动力。

知道去年8月,陕西榆林一位产妇因漫长的产程和分娩的剧痛,疑因要求剖宫产被拒而坠楼身亡,终于引发公众对于“无痛分娩”的热议,进一步,也推动了相关政策改革的进程。

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